Bariloche: Obra Social deberá cubrir tratamiento por fisura de intestino
Una afiliada demandó a la Osuthgra por no cubrir la totalidad del tratamiento. Además de la medicación, deberá cubrir los gastos de honorarios.
JUSTICIA
Los jueces de la Cámara Laboral Segunda fallaron contra la obra social gastronómica (Osuthgra) y ordenó la corbertura y provisión de medicamentos a una afiliada que padece la enfermedad de Crohn con fisura del intestino.
La mujer detalló al tribunal que necesita contar con medicación específica y reveló que la obra social solo cubre el 40 por ciento del costo de la medicación y no puede costear el 60 por ciento restante.
Además explicó que, en el marco del tratamiento que lleva adelante, tiene previsto efectuar con urgencia un estudio del intestino delgado con cápsula endoscópica, por lo que solicitó cobertura en “forma íntegra” para su derivación a centros especializados de Neuquén o Buenos Aires.
La obra social rechazó el amparo argumentando que “no surge de las circunstancias de la causa la existencia de un riesgo cierto e inminente que habilite la vía de éste proceso”. También se indicó que la medicación no se encuentra dentro del plan médico obligatorio y que no se le realizó el estudio con cápsula endoscópica por “no resultar pertinente conforme la opinión de los profesionales del Sanatorio Güemes de la Ciudad de Buenos Aires”.
No obstante, las autoridades de Osuthgra aseguraron que se encuentran realizando las gestiones para encontrar un prestador médico para realizar dicho estudio.
Los magistrados terminaron por hacer lugar al amparo fundamentaron su decisión al mencionar que “debe responderse adecuadamente a los requerimientos de los médicos tratantes, en la forma y tiempo que estos indican para un mejor tratamiento de la enfermedad, y calidad de vida”
También agregaron que el estudio solicitado por el médico determinará el tratamiento a seguir con mayor precisión “evitando que la actora continué padeciendo los efectos de tan grave enfermedad”.
DeBariloche
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