Coronavirus en Neuquén: 8 muertes, 354 nuevos casos y menos espacio en terapia

En las últimas 24 horas, Neuquén informó 8  muertes y 354 nuevos contagio por coronavirus en la provincia. La principal preocupación de las autoridades sanitarias es en el incremento de internaciones de pacientes en el hospital de Zapala  -centro de salud que atiende los casos covid del interior de la provincia-  y de San Martín de los Andes, la segunda localidad que más casos activos tiene.

El parte nocturno del comité de emergencias informó un leve aumento del porcentaje de ocupación de camas. De un total de 105 camas disponibles en unidades de cuidados intensivos hay un 97 por ciento de ocupación y el promedio de estadía de un paciente internado en la actualidad es de 19, 6 días.

El gobierno provincial anunció esta tarde que el próximo viernes 15 llegarán profesionales de la salud itinerantes para reforzar el sector de terapia de Zapala y San Martín.

Con respecto a los nuevos decesos a causa del virus, se trata de: 3 personas de Zapala, 2 de Neuquén capital, 1 de Las Lajas, 1 de Plottier y 1 de Junín de los Andes. Son 4 mujeres y 4 varones, cuyas edades oscilan entre 59 y 81 años  

El segundo informe epidemiológico anunció 227 nuevos casos que se suman a los 127 anunciados esta tarde: 81 en Neuquén capital, 17 de San Martín de los Andes, 8 de Rincón de los Sauces, 10 de Junín de los Andes, 25 de Plottier, 24 de Zapala, 11 de Villa la Angostura, 10 de Cutral Co, 3 de Centenario, 3 de Loncopué, 7 de Plaza Huincul, 2 de Las Lajas, 4 de El Huecú, 1 de Caviahue-Copahue, 2 de Chos Malal, 10 de Buta Ranquil, 1 de Las Ovejas, 5 de Mariano Moreno, 1 de Añelo, 1 de Barrancas y 1 de santo Tomás.

256 personas que cursaban la enfermedad, lograron obtener el alta médica. En los registros de recuperados figura una persona de 98 años y un bebé de 2: 54 personas de Junín de los Andes, 50 de Neuquén capital, 38 de Zapala, 30 de Cutral Co, 16 de Las Lajas, 12 de Rincón de los Sauces, 11 de Plaza Huincul, 9 de San Martín de los Andes, 9 de Aluminé, 9 de Loncopué, 4 de San Patricio del Chañar, 3 de Villa La Angostura, 2 de Centenario, 2 de Andacollo, 2  de Plottier, 2 de Chos Malal, 1 de Senillosa, 1 de Añelo  y 1 de Villa El Chocón.

Desde que comenzó la pandemia, Neuquén tiene: 46.746 casos confirmados,  887 personas fallecidas,  5.854 casos activos y 40.005 recuperados.

Definición de caso sospechoso  

Neuquén actualiza sus criterios de casos sospechosos en base al Ministerio de Salud de Neuquén. La última actualización fue el 21 de septiembre.       

Ante todo caso sospechoso, se debe indicar el aislamiento inmediato del paciente y comenzar las acciones de rastreo y cuarentena de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio. 

Todo caso sospechoso o confirmado deberá contar con evaluación clínica periódica para identificar signos de alarma y evaluar posibles diagnósticos diferenciales. 

Criterio 1 

a. Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas: 

temperatura corporal de 37,5° o más; 

tos; 

odinofagia (dolor de garganta); 

mialgias 

decaimiento/cefalea/malestar general 1 ; 

diarrea / vómitos 1,2 

dificultad respiratoria 

Criterio 2 

a. Toda persona que presente anosmia (pérdida del olfato) y /o disgeusia (alteración en la percepción de los sabores)2; 

b. Todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía ambulatoria o 

c. Todo paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG). 

Criterio 3 

Todo personal de salud, cuidadores de adultos mayores, defensa civil, bomberos, fuerzas de seguridad y fuerzas armadas. 

Toda persona considerada población vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones y/o muerte: paciente en hemodiálisis, pacientes trasplantados e inmunocomprometidos, personas mayores en residencias geriátricas, centros de rehabilitación. 

Que presente 1 o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato. Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

1 Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo. 

2 Los síntomas gastrointestinales, así como la anosmia y/o disgeusia suelen ser síntomas de presentación más tardía entre el 3° y 5 ° día de evolución. 

Criterio 4 

Todo niño o adolescente que presente un cuadro compatible con el síndrome inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría (adaptada de la Organización Mundial de la Salud) 

a. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 

b. Dos de los siguientes: 

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). 

Hipotensión o shock. 

Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). 

Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). 

Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) y 

c. Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. 

Sin ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos). 

Criterio 5 

Toda persona fallecida que, independientemente de su estado de salud previo: 

No tenga diagnóstico etiológico definido como causa de defunción y 

Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros) 

Definición de caso confirmado 

Caso confirmado por laboratorio: 

todo caso sospechoso con resultado detectable para la detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas. 

Caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico:        

Todas aquellas personas que sean contacto estrecho de un caso confirmado de COVID 19 y que cumplan con la definición de caso sospechoso, se definirán como caso confirmado con criterio clínico epidemiológico, no requiriendo ser estudiado por PCR, salvo en los siguientes casos: 

Pacientes que presenten criterios clínicos de internación 

Personas con factores de riesgo 

Personas gestantes 

Pacientes que residan o trabajen en instituciones cerradas ó de internación prolongada. 

Trabajadores y trabajadoras de salud 

Personas fallecidas, sin causa conocida 

Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución. 

Estos casos son considerados confirmados a los efectos de las medidas de prevención y control, y no requerirán estudios para el diagnóstico etiológico (salvo en los grupos exceptuados mencionados previamente). 

Los casos confirmados con criterio clínico epidemiológico deberán ser notificados a SISA por el efector donde el paciente es detectado y la ficha correspondiente deberá ser enviada a la Dirección de Epidemiología para la notificación al efector que deberá realizar su seguimiento (direpineuquen@gmail.com). 

El alta en los casos leves, que no requieran internación, se otorgará a los 10 días desde el comienzo de la fecha de inicio de los síntomas, siempre que se encuentre asintomático y tenga evolución favorable, sin necesidad de internación. 

Nota: los contactos estrechos de casos confirmados, que NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar aislamiento domiciliario por 14 días.