La escasez de remedios golpea a los centros de salud

Jimena entró, urgida, al Centro de Salud “Ojos de Agua” de los barrios Nuestras Malvinas-Nahuel Hue. Su hija no había dormido bien esa noche por un intenso dolor de oídos. Por eso, quería que aunque sea una médica generalista viese a la pequeña por una consulta de urgencia. El único pediatra que atiende allí concurre sólo dos veces a la semana.

El especialista atiende martes y jueves, explicó el médico Víctor Parodi. “Fundamentalmente a niños con patologías complejas. Se trata de evitar que bajen al hospital y que sólo lo hagan quienes requieren estudios de alta complejidad”, indicó Parodi que conoce el funcionamiento del Centro de Salud “Ojos de Agua”.

Los pediatras escasean en los centros de salud de la zona del Alto de la ciudad. No es lo único. En los meses últimos también comenzaron a escasear medicamentos. Esa es la mayor preocupación en salas sanitarias del barrio Nuestras Malvinas, del Frutillar, La Cumbre, Arrayanes y la Casa de la Salud del barrio Levalle, que DeBariloche visitó.

Fin del Remediar

El Programa Remediar se puso en marcha a mediados de 2002, con el objetivo de garantizar la provisión y el acceso gratuito a medicamentos a las personas pobres de todo el país.

Sin embargo, la administración del presidente Mauricio Macri anunció el reemplazo del Remediar por la Cobertura Universal de Salud (CUS). El problema es que en esta etapa de transición desde el Ministerio de Salud de Nación no están garantizando la provisión de los medicamentos. Al contrario, las cajas que llegan a los centros de salud vienen, cada vez, con menos especialidades medicinales.

El impacto directo lo sufren miles de pacientes que concurren a los centros de salud ubicados en la zona del Alto de Bariloche, donde se concentra la mayor cantidad de población.

“En cuanto a medicación tenemos muchos faltantes. El Remediar bajó bastante su vademécum desde hace varios meses”, explicó Jana Cárdenas del Centro de Salud del barrio El Frutillar.

Explicó que hay faltantes para pacientes asmáticos, hipertensos y también diabéticos. “Estamos con donaciones, muestras gratis que dejan los visitadores médicos, o lo que manda la farmacia del hospital Ramón Carrillo, que a veces no tiene el medicamento requerido y el paciente lo tiene que comprar”, sostuvo.

Faltantes

Pero hay pacientes que no tienen dinero para comprar remedios que por lo general tienen costo elevado, indicaron en algunos de los centros de salud.

“La principal necesidad es la medicación. Tenemos muy pocos y la caja del Programa Remediar bajó un montón”, sostuvo la médica Eugenia Sebastián del Centro de Salud de Nuestras Malvinas-Nahuel Hue.

No es lo único que escasea. Indicó que hay semanas que no reciben test de embarazos y desde Nación no mandan más dosis de Depo Provera, que son anticonceptivos inyectables.

“Hasta diciembre está garantizado el Programa Remediar, pero no hay claridad de cómo va a seguir”, sostuvo Parodi, que está al frente del Departamento de Actividades Programáticas para el Área (DAPA) que nuclea a todos los centros de salud.

Explicó que la provisión está relacionada con la cantidad de recetas. Dijo que hay dificultad con algunos programas y el hospital tiene que salir a comprar con fondos propios. Son compras que no estaban contempladas en el presupuesto del hospital. Dijo que hay problemas con la provisión, por ejemplo, de insulina.

La demanda por atención médica creció el año pasado en comparación con períodos anteriores. Parodi informó que en los 13 centros de salud –incluido el que funciona en Dina Huapi- el año pasado atendieron 55.623 consultas médicas. Indicó que en 2014 fueron unas 52.000 y en 2015 se mantuvo en ese mismo rango.

Recursos humanos

Médicos generalistas hay en todos los centros de salud del Alto. Son los que atienden la demanda del primer nivel. Sin embargo, si un médico se enferma, toma una licencia, pide un traslado o salió de una guardia, no hay reemplazos garantizados.

“Uno planifica, pero hay eventos que ocurren que no están previstos como que un médico se enferme”, indicó Parodi. Cuando falta uno, “hay que buscar médicos en los otros centros de salud”, sostuvo.

Y graficó la situación con el ejemplo de una frazada corta: no alcanza a cubrir toda la demanda.

“Acá falta de todo. Hay poquitos médicos y no dan abasto”, opinó una mujer que esperaba por una consulta de emergencia frente a uno de los consultorios del Centro de Salud Ojos de Agua.

En el Centro de Salud del barrio Arrayanes una médica pidió el traslado a otra ciudad y hasta ahora no se designó una reemplazante. Parodi dijo que para julio está previsto que salga el nombramiento de la nueva médica que cubrirá la vacante. Tampoco abundan las enfermeras. En el barrio Arrayanes y en la Casa de la Salud, que está ubicada en la calle Beschtedt, casi Pablo Mange, en el barrio Levalle, hay una sola enfermera respectivamente.

“Cuando hay una licencia no hay médico que la cubra. Si tenemos un pediatra o el odontólogo de licencia no hay nadie que los cubra”, sostuvo Miguel, que trabaja como administrativo de la Casa de la Salud. “Cuando me voy yo de vacaciones no hay nadie que me cubra”, afirmó.

“En cuanto al lugar físico, esta casa se adaptó a un Centro de Salud. Si tuviéramos más espacio, nos permitiría dar mayor atención”.

Juan José Garay, enfermero del centro de salud La Cumbre.

“Con los recursos humanos estamos al límite porque Bariloche está creciendo”.

Víctor Parodi, de la Dirección de Atención Primaria (DAPA)

“El programa Remediar cada vez trae menos cosas y los pacientes tienen que bajar al hospital a buscar medicamentos”.

Eugenia Sebastián, médica del centro de salud Nahuel Hue – Nuestras Malvinas.

“Hace siete años que vengo a la Casa de la Salud. La atención es mejor que en el hospital. Mi nena se controla siempre acá”.

Lisi, quien con su nena Marianita acude al centro del barrio Levalle.

Demanda en aumento