Cuando tener obra social se convierte en una traba en los hospitales

César Izza

ROCA (AR).- Obras sociales en “crisis”, mutuales inexistentes, prepagas “baratas” con coberturas escasas, centros saturados, exigentes, y un sinnúmero de situaciones –podría decirse- acarrean mil y un problemas para sus afiliados y los arrastran a buscar respuestas en donde se sabe, o al menos se supone, las van a encontrar. En las puertas de la Salud Pública.

Sin embargo, otros conflictos en el interior de la institución –económicos, financieros, carencias y demás.- terminan poniendo en jaque al sistema estatal.

¿Y qué es lo que termina ocurriendo? Cada vez entran en escena más trabas para aquellos que tienen obra social y buscan atención en los hospitales públicos. El número de usuarios del sistema sanitario público crece y crece y el servicio se resiente.

Si bien desde Salud Pública provincial alzan la voz para negar en forma categórica cualquier “diferencia” en la atención de quienes poseen o no obra social, en la práctica la realidad es otra.

A través de la implementación del Fondo de Obras Sociales establecido por la ley 2.570, que permite la facturación de las prestaciones que se brinden a sus afiliados, en todos los hospitales rionegrinos quienes busquen atención deben declarar su cobertura. Pero esta exigencia termina constituyéndose, en la práctica, en un obstáculo para la atención o no del paciente.

¿Por qué crece la demanda de aquellos que tienen cobertura? Hay muchas razones, entre ellas: porque la obra social directamente no funciona, por cortes en la atención por parte de los prestadores, porque en el hospital no se debe pagar co-seguro y porque a menudo las coberturas en determinados tipos de práctica y prestaciones de mayor complejidad no son totales. También porque muchas personas poseen trabajos temporales, no disponen de la obra social todo el año y no pueden asumir costos extras.

De todos modos, si una persona se presenta y no brinda esta información, el hospital por sí mismo cuenta con la información al alcance de un clic. De hecho, según lo confirmó la misma ministra de Salud, Cristina Uría, los hospitales cuentan con la información de Anses, donde figuran todos aquellos que poseen obras sociales nacionales. En tal caso, todas las prestaciones que se hagan son facturadas a la obra social, explicó Uría.

En el sector de Guardias, contó en ‘off’ un hospitalario, “los médicos atienden todas las urgencias, pero si tiene obra social enseguida la despachan”, aseguró.

En los últimos días, una mujer muy joven de Roca fue atendida en el servicio de emergencia del López Lima, donde se le detectó leucemia. La paciente posee obra social, por lo cual se le buscó un traslado a un centro privado, que reuniera las condiciones para atender su cuadro, pero ante la “falta de camas”, según la información brindada por los privados, fue trasladada a un centro ubicado en Bariloche, con el consiguiente trastorno familiar.

El jefe médico del sector Salud del hospital de Roca, Mario Zurbriggen, confirmó el caso y aseguró que fue la única alternativa viable, porque en toda la región no se encontró ningún centro privado con capacidad disponible. “Hoy la demanda es alta, mucha gente con obra social viene a atenderse y… es cierto. Se prioriza en la atención a aquellos que no tienen obra social. Pero no es una cuestión de discriminación, a pesar de que a veces la gente lo toma así”, explicó.