Qué es y cómo se trata la colección subdural crónica

La colección subdural crónica por la que Cristina Fernández deberá pasar un mes en reposo es una dolencia de complejo diagnóstico y un tratamiento variable. • Causas. Un hematoma subdural se desarrolla cuando las diminutas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro (venas emisarias) se rompen y dejan escapar sangre, generalmente como resultado de un traumatismo craneal leve. Luego se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro. En una acumulación subdural crónica, la sangre se escapa lentamente desde las venas con el tiempo o se deja que una hemorragia rápida se cure por sí sola. • Síntomas. Dependiendo del tamaño del hematoma y de dónde ejerza presión sobre el cerebro, se pueden presentar cualquiera de estos síntomas: confusión o coma, disminución de la memoria, dificultad al hablar o deglutir o para caminar, somnolencia, dolores de cabeza, crisis epiléptica, debilidad o insensibilidad en brazos, piernas o rostro. • Tratamiento. El objetivo es controlar los síntomas y minimizar o prevenir un daño cerebral permanente. Los anticonvulsivos, como carbamazepina, lamotrigina o levetiracetam, pueden utilizarse para controlar o prevenir convulsiones. Se puede requerir cirugía, lo cual puede involucrar la perforación de pequeños agujeros en el cráneo para aliviar la presión y permitir el drenaje de sangre y líquidos. Es posible que sea necesario extraer los hematomas grandes o los coágulos sanguíneos sólidos a través de una abertura más grande en el cráneo (craneotomía). Es posible que los hematomas que no causen síntomas no requieran tratamiento. • Pronóstico. Los hematomas subdurales crónicos que causan síntomas generalmente no sanan por sí mismos con el tiempo. A menudo, requieren cirugía, especialmente cuando hay problemas neurológicos, convulsiones o dolores de cabeza crónicos. Algunos hematomas subdurales crónicos reaparecen después del drenado y se pueden necesitar más cirugías. • Posibles complicaciones. Daño cerebral permanente, síntomas persistentes, ansiedad, confusión, dificultad para poner atención, mareos, dolor de cabeza, pérdida de la memoria, convulsiones. (Fuente: Medicine Plus, sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.)