El PAMI redujo pagos a prestadores

La asociación de Hematología y Hemoterapia de la Norpatagonia criticó ayer que no tiene interlocutores en el PAMI de la región que puedan interceder ante la administración central. Pretende solucionar las fuertes quitas por las prestaciones realizadas en enero y febrero y debatir sobre los topes “rayanos en lo ridículo” que se les impuso a los prestadores, como el máximo de una sola consulta por mes por afiliado.

Los hematólogos se declararon en “alerta” por la quita del PAMI a las prestaciones realizadas y porque no tienen certeza de cuáles son los análisis que están autorizados en casos de pacientes críticos.

“Qué ocurre en los casos de pacientes con leucemia, o aquellos que padecen alguna anemia grave, o un sangrado estomacal”, se preguntó Pablo Raña, presidente de la asociación.

El profesional explicó que decidieron informar públicamente la situación porque “no pudimos encontrar un responsable del tema” en el PAMI que los pudiera recibir.

En la región, dijo que hablaron con los auditores médicos en las delegaciones Neuquén y Roca del la obra social de los jubilados, quienes les informaron que no tenían poder de decisión y que los planteos iban a ser remitidos al nivel central.

“En Buenos Aires fuimos atendidos por un administrativo que nos negó la posibilidad de dialogar con alguien, estamos en punto muerto”, sostuvo Raña.

Explicó que cuando el PAMI realizó la rendición de las prestaciones en marzo, se les descontó el 50 por ciento de la facturación por las prácticas realizadas en enero y febrero.

Al solicitar explicaciones, les indicaron que los “frotis de sangre” se “facturaban mucho” y no correspondía a una práctica frecuente. “A lo mejor para un clínico no, pero para nosotros mirar la sangre en un microscopio, es básico”, sostuvo Raña.

Agregó que se les impuso “topes” de atención de una vez por mes a los afiliados. “Hay pacientes con situaciones críticas que ameritan que los veamos más seguido; hay gente que necesita un promedio de 4 transfusiones al mes y otros, por ejemplo con un sangrado de estómago o que están bajos de plaquetas, es imposible que lo tratemos con una visita al mes”, defendió.

Raña indicó que el mayor problema fue que estas explicaciones no pudieron ser debatidas con nadie que ofreciera alternativas. “La incertidumbre es no saber si nos van a pagar las prácticas que estamos haciendo y qué pacientes tenemos que atender; no tenemos interlocutor, necesitamos sentarnos a hablar adultamente con alguien y no intercambiar cartas y mails de los cuales no tenemos ningún tipo de respuestas”, sostuvo.

Fue infructuoso el contacto con los encargados del PAMI en Neuquén.

El tope