Varias razones para controlar la glucemia
Se empieza por medir el nivel de glucosa en sangre.
La diabetes tipo 2, es decir, no la que se presenta desde la más temprana edad y que requiere el tratamiento con insulina desde niño, sino la que las personas con cierta predisposición genética adquieren fogoneadas por factores de riesgo como la obesidad, el sedentarismo o el tabaquismo, es una de las enfermedades crónicas que más preocupan en todo el mundo por su prevalencia, que alcanza entre un 7 y un 8% de la población. Constituye alrededor del 90% de los casos totales de diabetes.
El estudio UKPDF, realizado en el Reino Unido, determinó que el 50% de las personas con diagnóstico reciente de diabetes ya había padecido alguna complicación cardiovascular, renal u oftalmológica que podrían haberse evitado mediante un control de glucosa a tiempo.
Los siguientes son datos que deben tener en cuenta quienes se resistan al control médico de la glucosa.
? Muchos se internan por un infarto y se van con un diagnóstico: entre un 15 y un 20% de las personas hospitalizadas por infarto de miocardio sale dado de alta con un diagnóstico de diabetes, explica el presidente de la Sociedad Argentina de Diabetes, doctor José Eduardo Costa Gil. Aunque «hay que discriminar a los pacientes con hiperglucemia por estrés»: el infarto es una situación que de por sí puede producir un aumento del azúcar en la sangre, que no necesariamente implica diabetes.
Lo importante, en todo caso, es que muchas personas con diabetes no se enteran sino hasta sufrir una complicación que pone en riesgo su vida.
? La obesidad y el sedentarismo incrementan el riesgo: la diabetes es una de las enfermedades con más entidad dentro del grupo de los «asesinos silenciosos», junto con la hipertensión arterial o la insuficiencia renal crónica, relacionadas con factores asociados al modo de vida. El consumo excesivo de grasas saturadas y la falta de ejercicio, con la obesidad como consecuencia más visible, predisponen a la diabetes tipo 2. A quien todo esto le resulte familiar, no debe dejar de tener controlado su nivel de glucosa.
En cuanto al cigarrillo, señala Costa Gil, no tiene antecedentes específicos como causa de diabetes, pero sí es sabido cuánto contribuye a empeorar consecuencias como los problemas cardiovasculares.
? Es un importante factor de riesgo de insuficiencia renal: entre las personas con diabetes e hipertensión arterial está el 90% de las personas con insuficiencia renal crónica, una «enfermedad silenciosa» que sin embargo en sus etapas avanzadas se vuelve cruel y lleva al paciente a la necesidad de mantenerse con un tratamiento de sustitución de la función renal por hemodiálisis para poder sobrevivir, o al trasplante de riñón.
En la Argentina hay unas 24.000 personas en esta instancia avanzada de enfermedad renal. La diabetes es, por lo tanto, uno de los dos factores de riesgo más importantes que predisponen a padecerla.
? Puede producir un daño en la retina: el proceso de deterioro de la retina o fondo del ojo suele comenzar -no en todas las personas con diabetes, cabe aclarar- a los 5 años de padecer la, y 20 años después, más del 50% de ellas tienen la visión afectada, explica el doctor Mario Saravia, jefe de Oftalmología del hospital Universitario Austral.
El edema macular es un tipo de lesión que afecta aproximadamente al 10% de los diabéticos (de tipo 1 y 2): perjudica principalmente a la lectura. Pero lo más frecuente es la exudación de las paredes arteriales de la retina, que obstruye la irrigación y afecta la visión. Si empeora, crecen allí nuevos vasos sanguíneos frágiles y deformes, y su ruptura genera cicatrices fibrosas cuyas tensiones pueden producir un daño irreparable.
MARCELO RODRíGUEZ
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