Las hemorroides, esa molesta compañía 07-01-04

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La mitad de la población, a partir de los 50 años, en algún momento de su vida, sufrirán de hemorroides. Cuando los signos aparecen, ya sea en personas jóvenes o longevas, no siempre es imprescindible operarlas como ocurría años atrás. Hoy existen tratamientos no quirúrgicos que solucionan de manera efectiva el trastorno.

«Hemorroides tenemos todos –explica el doctor Ricardo Franzosi, médico de planta de la Sección Proctología del Hospital de Clínicas José de San Martín, Capital Federal-. Son unas almohadillas vasculares que se ubican al nivel del canal anal (en la salida del tubo digestivo) y su función es la de intervenir, parcialmente o en un mínimo porcentaje, en la continencia. Pero ¡ojo!, esto no significa que, a aquellas personas que es necesario amputárselas, queden incontinentes. Los esfínteres son los encargados de la retención», señala .

Las hemorroides se dividen en dos grandes grupos: las internas, que tienen como síntoma habitual el sangrado, dolor y picazón. Las externas, en cambio, se presentan con trombosis (formación de coágulo dentro de la vena hemorroidal). Si bien aparecen generalmente una separada de la otra, hay personas que combinan las dos: este es el caso de las hemorroides mixtas.

En los pacientes jóvenes es más frecuente la trombosis hemorroidal. «Los cirujanos podemos solucionar rápidamente el problema del trombo. Llegan a la guardia con mucho dolor y en poco tiempo se soluciona con un procedimiento muy sencillo a partir de una incisión de dos o tres milímetros, con un bisturí, para sacar el coágulo». En los adultos surgen con más frecuencia hemorroides internas: el sangrado y el dolor.

El trastorno se produce por la suma de varios factores. «Si bien hay un agente detonante, en las crisis intervienen tanto la genética como la alimentación inadecuada, los excesos de alcohol y cigarrillo, el sedentarismo, el estrés y la constipación, entre otros. También el embarazo puede favorecer síntomas», dice.

Cuando las hemorroides presentan síntomas, lo primero que habría que hacer es recurrir a consulta médica.

«Como primera medida el especialista indicará una dieta en la que se suprime las comidas y sustancias irritantes como café, alcohol, chocolate, picantes y condimentos. Pero además, si el paciente es constipado, tiene que tomar dos litros de agua diarios, aumentar la cantidad de fibras (verduras, frutas y salvado) y tomar eventualmente, a modo de laxante, vaselina líquida. También, se le prohíbe todo tipo de alimento que contenga picantes y condimentos, como la pizza, chorizo, morcilla o guiso», manifiesta el doctor.

Otros cuidados son también importantes. Después de ir de cuerpo, hay que lavarse con el bidé, «se le prohíbe que utilice el papel higiénico porque lastima «, indica.

Además, en las hemorroides internas se indica supositorios o crema con corticoides, anestésicos locales y antiinflamatorios. Pero cuanto todo esto falla, hay dos líneas de tratamientos: el método no quirúrgico y la cirugía.

«Con respecto a la cirugía se han tejido muchos mitos. Hace 50 años atrás, operarse de hemorroides era bastante doloroso. No existía la misma calidad de analgésicos que hoy. En la actualidad, la cirugía de hemorroides es ambulatoria o con una internación de 24 horas»

«Dentro de los tratamientos no quirúrgicos existen inyecciones esclerosantes, que evitan que las hemorroides prolapsen. El método que utilizamos en el hospital, y que tiene menor costo y grandes resultados, es la ligadura de las hemorroides. Se ligan y no recibe la irrigación. El tejido se muere y cae. Dura minutos y es el último recurso no quirúrgico».