“¿Cuál es el 0800 para denunciar incumplimientos del Ipross?”
El 23 de octubre, nota con foto color incluida nos presenta el 0800 de Ipross Denuncie. Ambos funcionarios creen cumplida su función. Ahora me pregunto: ¿qué estará antes, el huevo o la gallina? O quien le pone el cascabel al gato? Porque yo como afiliada obligatoria (léase rehén) no tengo ninguna noticia de un 0800 para denunciar a la obra social por el incumplimiento en tiempo y forma de muchas prestaciones que necesitamos. Las delegaciones no son autónomas, todo debe consultarse. Lo peor es que casi todas las prestaciones deben ser previamente autorizadas (24 horas mínimo) desde un simple electrocardiograma con riesgo quirúrgico hasta una biopsia (esto, si lo autorizan como corresponde). Puede ser que yo tenga mala suerte, pero para una biopsia, estudios anatomopatológicos más el electro tuve que hacer diez viajes, por estar todo mal autorizado (falta de firma y sello, mal interpretados los códigos, etc.). Para estudios de laboratorio (análisis) hay que esperar autorización. Por supuesto, entran los del año 1900, con mucha suerte. Si su médico le indicó alguno “muy sofisticado”, no lo autorizan. Tenemos alternativas: 1) si tenemos el dinero suficiente, abonamos particular; 2) no nos efectuamos los estudios; 3) solicitamos reintegro (sencillo el trámite: presentar la indicación del médico, los resultados de los análisis –adiós a la confidencialidad médico-paciente–, las tirillas de no sé qué cosas, la factura del laboratorio y creo que unas líneas solicitando el mismo, no recuerdo bien), y luego espere hasta que le den unos pesos, no todo lo que pagamos. Vademécum: si es paciente crónico, que el profesional médico que lo atiende no se le ocurra cambiarnos la medicación (mi caso: hipertensión-riesgo cardiológico). Después de más de 20 años mi organismo se saturó de la misma droga, por lo que criteriosamente el médico cambió la medicación. “Vamos con un solo comprimido por día, es más efectivo y usted no tiene que recordar que uno a la mañana, dos a la noche; es más sencillo y práctico”. Mi sorpresa (o no): el medicamento en cuestión no es autorizado por Ipross. También hay alternativas: 1) sigo con mi medicación anterior (que ya no me brinda la misma seguridad); 2) la abono en forma particular (que son aproximadamente unos 450 pesos por mes… quizás me digan de qué se queja, ¿no?); 3) todos los meses va a la delegación y le solicita la resolución –o como quiera llamarse– de qué cobertura y protección le brinda Ipross a un paciente diagnosticado como oncológico, se la niegan; uno quiere ser respetuoso, educado, solicitarla de buenas maneras, pero no es así, debe ponerse firme, hasta levantar la voz, y tal vez se la den, esperando 24 horas (no es secreto de Estado y debemos tener acceso a todo lo que nos protege, derecho a la salud, creo que así lo llaman). No sabemos si la obra social tiene convenio con hospitales, clínicas, sanatorios en otras provincias o ciudades, porque me parece que todos tenemos derecho a una segunda opinión médica o una interconsulta; me refiero a alta complejidad. Hay que arrodillarse, mendigar para que podamos ser derivados a esos centros. Sólo acceden funcionarios (varios casos en nuestra provincia que pueden ir al Hospital Alemán, Italiano, etc., o la señora presidenta que puede acudir al Hospital Austral, Fundación Favaloro), pero yo no me conformo, quiero saber con quién tiene convenios Ipross y poder acceder a esos centros sin ningún tipo de burocracia, ineficiencia o negligencia. Ni qué hablar de elementos específicos que se solicitan para intervenciones quirúrgicas, diálisis, medicamentos oncológicos, diabetes, mochilas de oxígeno… la lista es interminable, cantidad de recursos de amparo (de quienes saben y pueden hacerlos, sobrecargando sin necesidad a la Justicia) por esto y mucho más. Quiero saber cuál es el 0800 Denuncie al Ipross y que, en forma ágil, eficiente y en pocas horas nos solucionen todos los trámites. ¿A quién le corresponde? Olga Susana Baeza, DNI 5.316.778 – Roca
Olga Susana Baeza, DNI 5.316.778 – Roca
