Neuquén ya superó las 900 muertes por coronavirus y preocupa la situación en San Martín

Neuquén registró 904 muertes a causa del covid-19 desde que dio inicio la emergencia epidemiológica.  En las últimas 24 horas, la provincia sumó a su estadística 9 muertes y 458 contagios por coronavirus, mientras que el porcentaje de ocupación de camas UTI es del 97 por ciento.

La ciudad más complicada es San Martín de los Andes con 1000 casos activos. El comité de emergencias adelantó este mediodía una nueva muerte a causa del virus. También detalló la situación en las salas UTI de los dos centros de salud de la  localidad. En la Clínica Chapelco  hay 5 personas internadas en grave estado  y 7 con pronóstico moderado. En el hospital  Ramón Carrillo hay 4 pacientes internados graves  y otros 20 moderados.

El propio intendente, Carlos Saloniti se encuentra aislado por haber mantenido un contacto estrecho con un caso confirmado. Sin embargo aseguró, en su cuenta de Facebook, que el test rápido y el PCR dieron negativo.  

En esa ciudad cordillerana, a mediados de noviembre, cuando se declaró la circulación comunitaria, los comerciantes locales realizaron una serie de protestas en la municipalidad porque repudiaban las restricciones que se habían impuesto para evitar el brote de contagios y el colapso del sistema sanitario. El clima de tensión obligó a las autoridades a rehabilitar las actividades.   

Los nuevos decesos informados en el parte provincial son: 4 personas de Neuquén capital, 1 de Junín de los Andes, 1 de Plottier, 1 de Villa Pehuenia, 1 de San Martín de los Andes y 1 de Zapala. Se trata de 4 mujeres y 5 varones, cuyas edades oscilan entre 59 y 94 años.

El segundo informe anunció  250 nuevos casos, que se suman a los 208 que fueron  anunciados esta tarde. La mayor cantidad de contagios fueron detectados en San Martín de los Andes  –con 88-, sigue Zapala con 40 y Neuquén capital en tercer lugar con 28. Los restantes contagios se detectaron en: 11 En Rincón de los Sauces, 11 en Junín de los Andes, 14 en Villa la Angostura, 2 en Plottier, 9 en Cutral Co, 1 en Centenario, 1 en Plaza Huincul, 5 en Las Lajas, 7 en Loncopué, 1 en Aluminé, 6 en Piedra del Águila, 5 en Chos Malal, 1 en el Huecú, 3 en Las Ovejas, 5 en Buta Ranquil, 2 en Senillosa, 2 en Andacollo, 2 en Tricao Malal, 1 en San Patricio del  Chañar, 1 en Villa Pehuenia, 1 en Las Coloradas, 3 en El Cholar.   

Desde el hospital Oscar Arraiz de Villa la Angostura se informó que un paciente de 46 años debió ser derivado a la clínica Pasteur de Neuquén porque se agravó su estado de salud.

El dato alentador es que personas que cursaban la enfermedad, lograron obtener el alta médica. Son:  153 personas de Neuquén capital, 46 de San Martín de los Andes, 33 de Junín de los Andes, 17 de Buta Ranquil, 13 de Zapala, 13  de Centenario, 11  de Plottier, 11 de Aluminé, 11 de Villa La Angostura, 10 de Loncopué, 8 de Rincón de los Sauces, 8  de Picún Leufú, 4 de Chos Malal, 3 de Andacollo, 3 de Caviahue-Copahue, 3 de Añelo, 3 de Cutral Co, 1 de Plaza Huincul, 1 de Piedra del Águila, 1 de Las Ovejas, 1 de Paso Aguerre y 1 de El Sauce. En los registros de recuperados  figura  un niñode 3 años y una persona de 85.

Desde que comenzó la pandemia, Neuquén tiene: 48.258 casos confirmados, 904  personas fallecidas, 6.224 casos activos y 41.130 recuperados.

Definición de caso sospechoso  

Neuquén actualiza sus criterios de casos sospechosos en base al Ministerio de Salud de Neuquén. La última actualización fue el 21 de septiembre.       

Ante todo caso sospechoso, se debe indicar el aislamiento inmediato del paciente y comenzar las acciones de rastreo y cuarentena de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio. 

Todo caso sospechoso o confirmado deberá contar con evaluación clínica periódica para identificar signos de alarma y evaluar posibles diagnósticos diferenciales. 

Criterio 1 

a. Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas: 

temperatura corporal de 37,5° o más; 

tos; 

odinofagia (dolor de garganta); 

mialgias 

decaimiento/cefalea/malestar general 1 ; 

diarrea / vómitos 1,2 

dificultad respiratoria 

Criterio 2 

a. Toda persona que presente anosmia (pérdida del olfato) y /o disgeusia (alteración en la percepción de los sabores)2; 

b. Todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía ambulatoria o 

c. Todo paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG). 

Criterio 3 

Todo personal de salud, cuidadores de adultos mayores, defensa civil, bomberos, fuerzas de seguridad y fuerzas armadas. 

Toda persona considerada población vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones y/o muerte: paciente en hemodiálisis, pacientes trasplantados e inmunocomprometidos, personas mayores en residencias geriátricas, centros de rehabilitación. 

Que presente 1 o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato. Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

1 Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo. 

2 Los síntomas gastrointestinales, así como la anosmia y/o disgeusia suelen ser síntomas de presentación más tardía entre el 3° y 5 ° día de evolución. 

Criterio 4 

Todo niño o adolescente que presente un cuadro compatible con el síndrome inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría (adaptada de la Organización Mundial de la Salud) 

a. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 

b. Dos de los siguientes: 

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). 

Hipotensión o shock. 

Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). 

Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). 

Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) y 

c. Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. 

Sin ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos). 

Criterio 5 

Toda persona fallecida que, independientemente de su estado de salud previo: 

No tenga diagnóstico etiológico definido como causa de defunción y 

Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros) 

Definición de caso confirmado 

Caso confirmado por laboratorio: 

todo caso sospechoso con resultado detectable para la detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas. 

Caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico:        

Todas aquellas personas que sean contacto estrecho de un caso confirmado de COVID 19 y que cumplan con la definición de caso sospechoso, se definirán como caso confirmado con criterio clínico epidemiológico, no requiriendo ser estudiado por PCR, salvo en los siguientes casos: 

Pacientes que presenten criterios clínicos de internación 

Personas con factores de riesgo 

Personas gestantes 

Pacientes que residan o trabajen en instituciones cerradas ó de internación prolongada. 

Trabajadores y trabajadoras de salud 

Personas fallecidas, sin causa conocida 

Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución. 

Estos casos son considerados confirmados a los efectos de las medidas de prevención y control, y no requerirán estudios para el diagnóstico etiológico (salvo en los grupos exceptuados mencionados previamente). 

Los casos confirmados con criterio clínico epidemiológico deberán ser notificados a SISA por el efector donde el paciente es detectado y la ficha correspondiente deberá ser enviada a la Dirección de Epidemiología para la notificación al efector que deberá realizar su seguimiento (direpineuquen@gmail.com). 

El alta en los casos leves, que no requieran internación, se otorgará a los 10 días desde el comienzo de la fecha de inicio de los síntomas, siempre que se encuentre asintomático y tenga evolución favorable, sin necesidad de internación. 

Nota: los contactos estrechos de casos confirmados, que NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar aislamiento domiciliario por 14 días.