Quejas en Neuquén por atrasos en los reintegros de PAMI

La demora es para las prestaciones en hematología y bioquímica. Los afiliados tardan dos meses en recibir el dinero. Lo atribuyen a la cantidad de trámites.



PAMI tiene 57 mil afiliados en la provincia . Foto: Archivo

PAMI tiene 57 mil afiliados en la provincia . Foto: Archivo

Los afiliados a PAMi tienen en estos momentos atrasos de dos meses en los reintegros en  las especialidades de bioquímica y hematología. Esta última por ahora no la brinda la obra social como prestador, por lo que los afiliados tienen que abonar en efectivo el estudio  y luego esperar el reintegro.

 “La demora es principalmente por la cantidad de trámites que se están presentando y están sujetos muchos a una auditoria médica”, señaló el director ejecutivo de PAMI Neuquén, Lucas Riavitz.

En declaraciones radiales Riavitz indicó que la obra social no brinda actualmente el servicio de hematología  ”por una vinculación que se produce con otros  reintegros en la obra social” y aseguró que se  “trabaja para arreglar un convenio con hematólogos”.

El referente regional de PAMI en Neuquén comentó que en gestiones anteriores  “todos los prestadores podían realizar todas las practicas que los médicos solicitaran. No había ningún tipo de control, por lo que el PAMI  estableció que el afiliado pueda hacer una cierta cantidad de prácticas por mes y por año con criterios médicos”.

Criticó que antes el PAMI funcionaba como “una canilla abierta" y que por este motivo se establecieron en el último tiempo "topes".

En el caso que se exceda el límite que estableció la obra social el afiliado debe presentar la justificación médica para obtener el reintegro.

Argumentó que  esta medida fue  para “evitar los excesos” ya que en estudios bioquímicos se detectó que un mismo afiliado tenía un mismo estudio hasta diez veces”.

El director ejecutivo de PAMI Neuquén  marcó que se hacen una gran cantidad de estudios bioquímicos. Graficó que  por mes el PAMI  paga un promedio de 10 millones de pesos por prestaciones al colegio que integra a todos los laboratorios de Neuquén.

 Lucas Riavitz recordó que se abrió una agencia  hace un mes en el oeste  en Godoy y Novella .


Temas

Neuquén PAMI

Comentarios


Quejas en Neuquén por atrasos en los reintegros de PAMI