Confirman dos nuevas muertes por coronavirus en Neuquén

La provincia de Neuquén confirmó dos nuevos fallecimientos por coronavirus. Se trata de un hombre de 71 años, de la localidad de Cutral Co y otro de 98 años de Neuquén capital. Ambos pacientes presentaban comorbilidades: el primer caso presentaba enfermedades oncológicas y neurológicas, y el segundo insuficiencia cardíaca, demencia, diabetes y trastorno de la deglución.

El parte de la noche del comité de emergencias informó 36 nuevos contagios de covid-19 en  la provincia.

El caso positivo en la localidad de Las Ovejas fue agregado en el informe nocturno que elabora el Ministerio de Salud. Sin embargo, sólo especifica que fue detectado por la unidad centinela, pero el intendente de la localidad, Vicente Godoy afirmó que se desconoce el origen de su nexo epidemiológico  y agregó que la confirmación del hisopado se dio a conocer hoy a la mañana. Por alguna razón el caso de Las Ovejas no fue confirmado en el parte provincial del mediodía, pese a que la información había trascendido en la zona norte. Se trata de un comerciante de la localidad que se comenzó a tener síntomas el pasado lunes, y acudió al centro de salud el martes donde se tomó la muestra que dio positivo.

Por esta situación, Las Ovejas y las localidades cercanas como Manzano Amargo y Varvarco decidieron regresar a fase uno y restringir el ingreso y egreso de personas por un período de 72 horas.  

Los 36 nuevos casos son de: 12 de Neuquén capital (5 contactos estrechos, 7 con nexo en investigación) , 10 de Cutral Co (6 contactos estrechos, 3 con nexo en investigación, 1 detectado por unidad centinela), 1 de Plottier (con nexo en investigación), 5 de Centenario ( 1 contacto estrecho, 3 nexos en investigación y 1 detectado por unidad centinela),5 de Plaza Huincul (3 contactos estrechos y 2 nexos en investigación) 2 en Zapala (contactos estrechos), 1 en Las Ovejas (se investiga el nexo epidemiológico).

En total, desde el inicio de la pandemia hay: 2090 casos confirmados, 39 personas fallecidas, 835 activos y 1216 recuperados.

Nuevos recuperados

16 personas lograron obtener el alta médica. Son 14 personas de Neuquén capital y 2 personas de Plottier. Se trata de 8 mujeres y 8 varones, cuyas edades van entre los 13 y 61 años

Neuquén actualiza sus criterios de casos sospechosos en base al Ministerio de Salud de Neuquén. La última actualización fue el 17 de agosto.  

Criterio 1 

Los seis criterios de caso sospechoso se clasifican en dos grupos: con nexo epidemiológico (criterio 1) y sin nexo epidemiológico (criterios 2, 3, 4, 5 y 6). 

a. Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas: 

temperatura corporal de 37,5° o más; 
tos; 
odinofagia (dolor de garganta); 
dificultad respiratoria; 
anosmia (pérdida del olfato) y disgeusia (alteración en la percepción de los sabores); 
cefalea; 
diarrea y/o vómitos. 
b. Con nexo epidemiológico en los últimos 14 días: 

contacto estrecho de un caso confirmado de COVID-19 , o 
antecedente de viaje al exterior, o 
antecedente de viaje a áreas de transmisión comunitaria: CABA, provincias de Buenos Aires, Chaco, Río Negro, La Pampa, Santa Fe, Tucumán, La Rioja y Jujuy; ciudad de Córdoba y Gran Córdoba, ciudad de Mendoza y Área Metropolitana (Guaymallén, Maipú, Godoy Cruz y Luján de Cuyo), Río Gallegos, Río Grande, Paraná, ciudad de Neuquén, Plottier, Centenario, Cutral Có y Plaza Huincul. 
Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica. 

Nota: estas áreas podrán ser actualizadas en función de la evolución de la situación epidemiológica. 

Criterio 2 

a. Todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía ambulatoria o 

b. Todo paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG) con criterio de internación. 

Sin tener en cuenta el nexo epidemiológico. 

Criterio 3 

Todo paciente que presente anosmia (pérdida del olfato) o disgeusia (alteración en la percepción de los sabores), de reciente aparición, sin otra etiología definida y sin otros signos o síntomas, sin tener en cuenta el nexo epidemiológico. 

Nota: ante la presencia de alguno de éstos como único síntoma, se indicará aislamiento durante 72 hs, y se tomará la muestra para el diagnóstico por PCR, al tercer día de iniciado los síntomas. 

Criterio 4 

Todo personal de salud, cuidadores de adultos mayores, defensa civil, bomberos, fuerzas de seguridad y fuerzas armadas, que presente fiebre aislada o dos o más de los siguientes síntomas: tos; odinofagia (dolor de garganta); dificultad respiratoria; anosmia (pérdida del olfato) y disgeusia (alteración en la percepción de los sabores). Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

Nota: ante la detección de casos sin fiebre, se indicará el aislamiento durante 72 hs, y se tomará la muestra para el diagnóstico por PCR, al tercer día de iniciado los síntomas. 

Criterio 5 

Toda persona considerada población vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones y/o muerte: paciente en hemodiálisis, pacientes transplantados e inmunocomprometidos, personas mayores en residencias geriátricas, centros de rehabilitación, que presente: 

Fiebre aislada o dos o más de los siguientes síntomas: tos; odinofagia (dolor de garganta); dificultad respiratoria; anosmia (pérdida del olfato) y disgeusia (alteración en la percepción de los sabores). 

Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

Criterio 6 

Todo niño o adolescente que presente un cuadro compatible con el síndrome inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría (adaptada de la Organización Mundial de la Salud) 

a. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 

b. Dos de los siguientes: 

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). 
Hipotensión o shock. 
Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). 
Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). 
Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) y 
c. Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. 

Sin ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos). 

Definición de caso confirmado 
Caso confirmado por laboratorio: 

todo caso sospechoso con resultado detectable para la detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas. 
Caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico: 

En áreas con transmisión comunitaria, se considerará Caso confirmado por criterio clínico epidemiológico a todo contacto estrecho conviviente(1) con un caso de COVID-19 confirmado por laboratorio, que cumpla con la definición de caso sospechoso vigente, en áreas con transmisión comunitaria. Estos casos son considerados confirmados a los efectos de las medidas de prevención y control, y no requerirán estudios para el diagnóstico etiológico (salvo en los grupos exceptuados que se listan a continuación). 

Los casos con criterio clínico epidemiológico que formen parte de los siguientes grupos, deberán ser estudiados todos por laboratorio para el diagnóstico etiológico para SARS CoV-2 por técnicas moleculares: 

Pacientes que presenten criterios clínicos de internación 
Personas con factores de riesgo 
Personas gestantes 
Pacientes que residan o trabajen en instituciones cerradas ó de internación prolongada. 
Trabajadores y trabajadoras de salud 
Personal esencial 
Personas fallecidas, sin causa conocida 
Importante: Las medidas de control a implementar tanto ante todo caso confirmado por laboratorio o por criterio clínico-epidemiológico son: 

Aislamiento y control clínico del caso, 
Identificación y aislamiento de contactos estrechos(2) 
El alta epidemiológica se otorgará a los 10 días desde el comienzo de la fecha de inicio de los síntomas, siempre que se encuentre asintomático y tenga evolución favorable, sin necesidad de internación. 

(1). Conviviente: Toda persona que comparta habitación, baño o cocina con casos confirmados de COVID-19. 

(2). Aislamiento de contactos estrechos: Las personas convivientes identificadas como contactos estrechos se tratarán como una cohorte. En este sentido, si alguien entre los contactos comienza con síntomas y se confirma por nexo, todo el resto de la cohorte que no son casos deberá reiniciar el período de los 14 días de aislamiento. 

Aislamientos obligatorios: 
Las personas que estén regresando a sus domicilios desde áreas de transmisión comunitaria: CABA, provincias de Buenos Aires, Chaco, Río Negro, La Pampa, Santa Fe, Tucumán, la Rioja y Jujuy; ciudad de Córdoba y Gran Córdoba, ciudad de Mendoza y Área Metropolitana (Guaymallén, Maipú, Godoy Cruz y Luján de Cuyo), Río Gallegos, Río Grande, Paraná, ciudad de Neuquén, Plottier, Centenario, Cutral Có y Plaza Huincul deberán realizar aislamiento social, preventivo y obligatorio durante 14 días. 

Para las personas que por motivos laborales, familiares y de salud circulen transitoriamente entre las provincias de Neuquén y Río Negro, la misma deberá ser limitada estrictamente al cumplimiento de las actividades que fueron declaradas esenciales. Se busca desestimular el traslado de personas para actividades que puedan ser realizadas en su localidad. 

El personal esencial que viva y trabaje entre ambas provincias deberá presentar la credencial que lo habilita y quedará exceptuado de esta medida. 

Estas medidas deberán ser aplicadas a todas las personas que circulen en el área interprovincial según la reglamentación que definan los COE locales y su control será realizado por el personal designado a esta función.