“PAMI Río Negro vs. especialistas”
Hace unos días llegó a los colegios médicos una circular de PAMI General Roca notificando que los médicos de cabecera deben realizar controles de anticoagulación de sus pacientes. Estos controles siempre han sido realizados por un médico especialista en hematología. Éste es el último capítulo de una historia que comenzó unos años atrás. Del 2002 al 2010 los pacientes de PAMI accedían a la atención de hematología sólo firmando una planilla. En el 2010 PAMI comenzó a atrasar sus pagos. Cuando los especialistas reclamamos –con la única forma de protestar que tenemos, que es el corte de las prestaciones– comenzaron a enviar auditorías desde Buenos Aires que nunca fueron compartidas y desglosaron facturaciones completas. Esto motivó más cortes de servicios. El PAMI contestó que traería especialistas. Lo que pretendía la gestión de PAMI era pagar menos que los valores históricos. En un país con inflación y donde el resto de los trabajadores pedía aumento, los médicos debíamos cobrar menos. Ante la falta de acuerdo se llegó a una instancia judicial (una vez más bajo amenazas: quien le hace juicio a PAMI no trabaja más para esa obra social). Si la instancia judicial no es el lugar para dirimir estos problemas, ¿cuál es? Esa causa se encuentra esperando sentencia. Mientras tanto, los afiliados de PAMI han debido afrontar los tratamientos de la especialidad de su bolsillo, con la esperanza de que en algún momento les llegue el reintegro. Se trata de enfermos que padecen desde anemias hasta afecciones mucho más serias, como una leucemia. El conflicto no está restringido a hematología. En febrero de este año los empleados de PAMI General Roca realizaron sendos paros y no fue para reclamar que les aumentaran los salarios, sino por el hecho de que la obra social no garantiza las prestaciones médicas –algunas de las cuales llevan más de un año cortadas, como traumatología, gastroenterología, psicología y psiquiatría–. El mismo secretario general de ATE denunció que no se realizan los reintegros a los afiliados de PAMI o tienen gran demora. Paralelamente, muchos de los médicos de cabecera de mayor trayectoria fueron reemplazados por gente más joven. Ahora les ordenan controlar anticoagulados, simplemente porque no existe una ley que lo prohíba. Estos pacientes están en riesgo de sufrir embolismo pulmonar, accidentes cerebrovasculares o trombosis de válvulas cardíacas, para entender a qué se los expone con la medida. ¿Cuál será el próximo paso? ¿Los médicos de cabecera deberán reducir fracturas y realizar tratamientos psiquiátricos? ¿Cuál es la función de PAMI? ¿Será velar por la salud de sus afiliados o reducir costos a expensas de la excelencia médica? Lo más angustiante y lo que ha motivado esta carta es que la población más vulnerable de nuestra comunidad, que es justamente la que debe cubrir esa obra social, se encuentra desprotegida y sin cobertura en muchas especialidades ante la inercia de los que deben resolver el tema, funcionarios que deciden o aplican medidas que no se encuentran avaladas por ninguna sociedad científica, como que los médicos de cabecera deben realizar tratamientos con anticoagulantes. Dr. Gustavo Taborda, DNI 11.955.299 Médico hematólogo Cipolletti
Dr. Gustavo Taborda, DNI 11.955.299 Médico hematólogo Cipolletti
